موضوعات بایگانی: سونوگرافی بارداری

عکس-سونوگرافی-شکم-جنین

سونوگرافی شکم چیست و چه کاربردی دارد ؟

توسط | سونوگرافی, سونوگرافی بارداری, مقالات | بدون نظر

سونوگرافی شکم چیست و چه کاربردی دارد ؟

در حفره شکم دستگاههای متعددی نظیر دستگاه گوارش ، دستگاه ادراری و تولید مثل وجود دارد . سونوگرافی شکم برای بررسی دستگاههای داخلی شکم نظیر کبد ، کیسه صفرا ، طحال ، پانکراس و کلیه ها انجام می شود . اعضای داخلی این دستگاهها به سه دسته تقسیم می شود :

  1. اعضاء توخالی حاوی هوا و گاز نظیر معده ، روده باریک و روده بزرگ
  2. اعضاء توپر مانند کبد و طحال
  3. اعضاء توخالی حاوی مایعات نظیر مثانه و کیسه صفرا

سونوگرافی شکم برای اعضاء توپر و توخالی حاوی مایع استفاده می شود.

عکس-سونوگرافی-شکم-جنین

عکس-سونوگرافی-شکم-جنین

تشخیص شکم درد با سونوگرافی

درد شکم یکی از شایعترین مشکات شایع می باشد . این درد معمولا در ناحیه تحتانی و راست شکم وجود دارد . برای یافتن این دردها سونوگرافی شکم انجام می شود . در خانم ها علت درد شکم معمولا به دلایل ذیل می باشد :

سونوگرافی غرب تهران که با نام سونوگرافی سروش  در زمینه سونوگرافی و رادیولوژی فعالیت دارد ، مجهزترین دستگاه ها را دارد و گزارشات دقیقی را  ارائه می دهد  . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

تشخیص درد شکم در کودکان با سونوگرافی

سونوگرافی یک روش بی خطی و ایمن برای بررسی علت درد شکم در کودکان استفاده می شود . این روش حتی در شیرخواران کمتر از ۶ ماه نیز که علائم استفراغ مکرر دارند نیز کمک کننده است .

سونوگرافی شکم در نوزادان

استنوز هیپرتروفیک پیلور با افزایش ضخامت و هیپرتروفی اکتسابی عضلات حلقوی پیلور در شیرخواران مشخص می شود که باعث انسداد پیشرونده خروجی معده می شود . عضلات طولی پیلور مبتلا نمی شود . معمولا بین هفته ۲-۸ هفتگی نادر است . در پسرها به نسبت چهر برابر شاعتر از دختران است .

با استفاده از پروپ های خطی ۷٫۵-۵ مگاهرتز بهترین نتایج به دست می آید . سونوگرافی در موقعیت RPO انجام می شود . در حالی که شیرخوار کمی به سمت راست چرخیده است . محتویات معده به ناحیه انتروم معده جا به جا شده و پنجره ای برای امواج صوتی ایجاد می گردد .

علامت تصویری کلاسیک در سونوگرافی ، هیپرتروفی عضله ( طویل شدن و افزایش ضخامت عضله پیلور ) و در بررسی دینامیک معده ، کاهش تخلیه معده مربوط به انسداد نسبتا کامل خروجی معده است .

هنامی که پزشک در تشخیص تنگی پیلور کاملا مطمئن است اما برای تایید تشخیص می خواهد از تصویربرداری استفاده کند ، سونوگرافی می تواند انجام شود . معیار قابل اعتماد برای هیپرتروفی پیلور به صورت ضخامت عضله بیش از ۴ میلی متر و طول کانال پیلور بیش از ۱۵ میلی متر است.

سونوگرافی شکم جنین

سونوگرافی شکم جنین در بارداری برای بررسی سلامت اعضای شکمی جنین استفاده می شود .

در این فیلم سونوگرافی ،کلیه های نوزاد بزرگ است و سفید رنگ شده است . اندازه هر کلیه حدود ۷ سانتیمتر است و بیشتر فضای شکم را پر کرده است . مایع آمنیوتیک جنین زیاد است و افزایش دارد . زیرا کلیه ها نمی توانند ادرار تولید کنند . در مانیتور مثانه کوچک است و در بالا قرار گرفته است . همچنین معده جنین کوچک بوده و در تصاویر سونوگرافی دیده می شود .

سونوگرافی-های-بارداری

سه سونوگرافی لازم در بارداری

توسط | سونوگرافی, سونوگرافی بارداری, مقالات | بدون نظر

سه سونوگرافی لازم در بارداری

چه زمانی در بارداری باید سونوگرافی انجام شود ؟ چند بار باید در بارداری سونوگرافی انجام داد؟ آیا می توان هر تعداد سونوگرافی در حاملگی انجام داد ؟ در ادامه با ما همراه باشید تا به این سوالات پاسخ داده شود .

چه تعداد سونوگرافی در بارداری ضروری است ؟

در واقع می توان گفت ۲ تا ۳ بار سونوگرافی در بارداری ضروری است .

  1. یکی از آن ها در اویل بارداری است یعنی بعد از اینکه تست بارداری خانم مثبت است . زمان انجام این روش تصویربرداری در هفته ۶-۸ بارداری است . این سونوگرافی برای بررسی وجود ساک حاملگی در داخل رحم می باشد . همچنین تشکیل قلب جنین نیز با این روش بررسی می شود . در صورتی که ساک حاملگی دیده نشود یا قلب جنین تشکیل نشده باشد ، تشخیص حاملگی پوچ یا مولار داده می شود . در واقع سونوگرافی اولیه ، بارداری سالم را تایید می کند .
  2. تست های غربالگری

یکی دیگر از سونوگرافی های ضروری در هفته های ۱۲-۱۴ بارداری انجام می شود . این روش برای اندازه گیری ضخامت پشت گردن جنین و استخوان بینی برای رد ناهنجاری های کروموزومی انجام شود .

  1. سونوگرافی آنومالی : در هفته ۱۸-۲۲ بارداری برای تشخیص یا رد آنومالی های جنین انجام می شود که معمولا از سونوگرافی سه بعدی استفاده می شود به همین دلیل خانم ها از عوارض این نوع سونوگرافی می ترسند . در واقع باید گفت خانم ها نباید نگران این موضوع باشند زیرا عارضه ای دربرندارد . در این روش از امواج اولتراسوند استفاده می شود و هیچ اشعه ای در آن استفاده نشده است .
سونوگرافی-های-بارداری

سونوگرافی-های-بارداری

آیا سونوگرافی برای جنین مضر است ؟

برخی مادران تصور می کنند سونوگرافی طولانی مدت برای جنین مشکلاتی از قبیل عوارض پوستی ایجاد می کند که تصور اشتباهی است و همانطور که اشاره کردیم ضرری برای جنین به همراه ندارد .

آیا می توان هر تعداد سونوگرافی در حاملگی انجام داد ؟

ممکن است در خانمی به دلیل شرایط ویژه لازم باشد سونوگرافی به دفعاتی تکرار شود . نباید این مسئله الگویی برای همه خانم ها باشد . مثلا به دلیل شنیدن صدای غیرطبیعی جنین لازم باشد اکوی قلب جنین انجام شود . همچنین ممکن است به دلیل اختلال در رشد جنین و شک به اختلالات در رشد جنین در دفعات متعدد به صورت سریال سونوگرافی انجام شود تا رشد جنین مشاهده شود . بنابراین در موارد خاص برای تشخیص آنومالی یا اختلالات خاص یا تعیین رشد نرمال جنین ممکن است ضروری باشد تا به دفعات تکرار شود و تشخیص این موضوع بر عهده پزشک متخصصی می باشد که خانم باردار تحت نظر اوست .

سونوگرافی غرب تهران که با نام سونوگرافی سروش فعالیت خود را در زمینه سونوگرافی و رادیولوژی شروع کرده است که مجهزترین دستگاه ها را دارد و گزارشات دقیقی را  ارائه می دهد  . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

 

توصیه هایی به خانم های باردار

تکرار سونوگرافی برای تشخیص و بررسی اختلالات در جنین مشکلی برای جنین به همراه نخواهد داشت و نباید نگران باشند . گاهی لازم است در اواخر بارداری و قبل از زایمان برای اندازه گیری وزن جنین سونوگرافی تجویز کند .

نتیجه :

سونوگرافی به تشخیص بسیاری از مشکلات قبل از زایمان کمک می کند و راهنمای خوبی برای پزشک متخصص می باشد تا پروسه بارداری را بهتر هدایت کند و به نتایج مطلوبی برساند .

 

 

بررسی-رشد-جنین-در-بارداری-با-سونوگرافی

بررسی رشد جنین در بارداری با سونوگرافی

توسط | سونوگرافی, سونوگرافی بارداری, مقالات | بدون نظر

 بررسی رشد جنین در بارداری با سونوگرافی

استرس مادران در دوران بارداری درباره رشد جنین یکی از مهم ترین مسائل بارداری است . نگرانی مادر از اینکه فرزند سالم است یا کنجکاوی درمورد رشد جنین طبیعی است . بررسی ضربان قلب جنین و روند رشد طبیعی جنین با استفاده از سونوگرافی از اقدامات ضروری در دوران بارداری است که در ادامه به طور مفصل به آن می پردازیم .

بررسی قلب جنین ( تشخیص مرگ جنین با قلب )

حرکت قلب جنین در هفته ۷-۶ بارداری توسط اکو مشخص می شود . در هفته ۱۲-۱۰ توسط داپلر شناسایی می گردد و در هفته ۱۰-۹ بارداری بیماری تروفوبلاست جفتی ( مول ) تشخیص داده می شود . مرگ جنینی توسط فقدان حرکت جنین ، وجود ادم در سر جنین و ماسره شدن و روی هم افتادن استخوانهای کرانیال مشخص می شود .

بررسی-رشد-جنین-در-بارداری-با-سونوگرافی

بررسی-رشد-جنین-در-بارداری-با-سونوگرافی

تعیین سن بارداری

تعیین سن حاملگی توسط سونوگرافی در موارد ذیل انجام می گیرد :

۱٫     مشکوک بودن به آخرین قاعدگی فرد

۲٫     قطع اخیر قرصهای جلوگیری از بارداری

۳٫     خونریزی در طول سه ماهه اول

۴٫     زمانی که اندازه رحم با هفته های حاملگی تطابق نداشته باشد.

۵٫     سایر شرایط پرخطر در بارداری

در طول ۲۰هفته اول بارداری به دلیل رشد یکسان غالب جنین های طبیعی ، سونوگرافی ارزیابی صحیحی از سن حاملگی انجام می دهد . صحت اندازه گیری سن بارداری جنین که بیش از یک متغیر اندازه گیری شود ، افزایش می یابد .

سونوگرافی غرب تهران که با نام سونوگرافی سروش فعالیت خود را در زمینه سونوگرافی و رادیولوژی شروع کرده است که مجهزترین دستگاه ها را دارد و گزارشات دقیقی را  ارائه می دهد  . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

 

روش های تعیین سن حاملگی

۱٫     تعیین اندازه ساک حاملگی در حدود ۸ هفته

۲٫     اندازه گیری CRL  ( در هفته های ۱۴-۷)

۳٫     اندازه گیری BPD ( بعد از ۱۲ هفته )

BPD در ۳۶ هفتگی تقریبا ۷/۸ سانتیمتر است . حاملگی تر و رسیدگی جنین زمانی قابل اطمینان است که BPD اندازه گیری شده توسط سونوگرافی از ۸/۹ سانتیمتر بیشتر باشد ، به ویژه زمانی که با طول فمور مناسب با سن حاملگی ترم نیز همراه باشد .

۴٫     اندازه گیری طول فمور ( بعد از ۱۲ هفته )

اندازه گیری رشد جنین با سونوگرافی

فاکتورهای ژنتیکی و محیطی بر رشد جنین موثر هستند ، مواردی که برای ارزیابی رشد جنین نیاز به استفاده سونوگرافی دارد ، شامل موارد زیر می باشد :

۱٫     افزایش وزن مادر

۲٫     حاملگی قبلی IUGR

۳٫     عفونت های مزمن

۴٫     دریافت دارو ( تنباکو ، الکل ، داروهای خیابانی )

۵٫     دیابت شیرین مادر

۶٫     فشار خون مادر

۷٫     حاملگی چندقلویی

۸٫     سایر مشکلات طبی و جراحی مادر

ارزیابی سریال BPD ، طول فمور و اندازه دور شکم ، به علت هایی مانند دقیق و صحیح نبودن سن بارداری ، IUGR ، ماکروزومی می توانند با هم اختلاف داشته باشند . IUGR می تواند قرینه ( جنین در همه پارامترها کوچک است ) یا غیرقرینه ( رشد سر و بدن جنین متفاوت است ) باشد.

IUGR قرینه بیانگر یک وضعیت ناهنجار مزمن است که ممکن است منشا ژنتیکی داشته باشد ، در معرض عفونت داخل رحمی قرار گرفته باشد یا به علت تغذیه ضعیف و سیگار کشیدن زیاد مادر و یا مشکلات کروموزومی می باشد . رشد غیرقرینه جنین ممکن است به علت عواملی مانند نارسایی جفت به دلیل فشارخون بالا ، بیماری های کلیوی ، قلبی و عروقی باشد . کاهش رشد جنین به عنوان یکی از مهمترین عوامل مرتبط با مرده زایی است .

 

خطرات-جفت-سرراهی-برای-مادر-و-جنین

خطرات جفت سرراهی برای مادر و جنین

توسط | سونوگرافی, سونوگرافی بارداری, مقالات | بدون نظر

خطرات جفت سرراهی برای مادر و جنین

در جفت سرراهی موربیدیته مادری حدود ۵ درصد و مرتالیته وی کمتر از یک درصد است . مشکلاتی که با جفتسرراهی همراه است شامل PROM ، لیبر و تولد پره ترم ، جراحی ارگانهای مجاور رحم به علت وارد شدن ضربه به آنها ، مشکلات بی حسی و بیهوشی ، واکنشهای مرتبط یا انتقال خون ، تزریق بیش از حد مایع ، نفوذ غیرطبیعی جفت ، خونریزی پس از زایمان ، کم خونی ، ترمبوفلبیت و عفونت می باشد.

افرادی که مبتلا به جفت سرراهی کامل هستند ،  در معرض خطربالایی از تولد پره ماچور و نیاز به هیسترکتومی در زمان سزارین خواهند بود.

بزرگترین خطر مرتبط با مرگ و میر جنینی به علت تولد پره ترم وی است . خطرات جنینی دیگر شامل عضو نمایش غیرطبیعی و آبنرمالیتی های مادرزادی است . جفت سرراهی IUGR و SGA بودن جنین مرتبط است که تصور می شود به علت پرفیوژن ضعیف جفت یا کاهش حجم خون مادر به علت از دست دادن خون و انتی مادر است .

خطرات-جفت-سرراهی-برای-مادر-و-جنین

خطرات-جفت-سرراهی-برای-مادر-و-جنین

ارزیابی و تشخیص جفت سرراهی

زنی که با خونریزی واژینال سه ماهه سوم مراجعه می نماید ، نیاز به ارزیابی فوری دارد . اطلاعات لازم شامل حاملگی ، پاریتی ، تاریخ زایمان ، وضعیت کلی ، خونریزی ( مقدار ، اتفاقات شتابزده ، درد ) علائم حیاتی و وضعیت جنینی است .

ارزیابی شکمی شامل یک رحم نرم ، راحت ، بدون تندرنس و با تون طبیعی خواهد بود . تست های آرمایشگاهی شامل CBC و مشخص کردن گروه خونی RH و فاکتورهای انعقادی و در صورت امکان ، انجام کراس مچ می باشد . روش استاندارد تشخیص جفت سرراهی ، شامل انجام سونوگرافی شکمی است و این روش ۹۷-۹۳ درصد صحت دارد .

سونوگرافی غرب تهران که با نام سونوگرافی سروش فعالیت خود را در زمینه سونوگرافی و رادیولوژی شروع کرده است که مجهزترین دستگاه ها را دارد و گزارشات دقیقی را  ارائه می دهد  . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

نتایج تشخیص جفت سرراهی

نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب آن به علت فاکتورهایی مانند انگاژمان عضو سفالیک جنین ، جایگزینی جفت در خلف ، چاقی مادر ، فشار به سگمان تحتانی رحم به علت مثانه پر می باشد . در زنانی که هنگام ترم لبه جفت در ۲ سانتیمتر سوراخ داخلی سرویکس قرار گرفته است ، نیاز به سزارین دارند . اگر سونوگرافی موقعیت جفت را طبیعی گزارش نماید ، باید معاینه توسط اسپکولوم برای ردیابی علت خونریزی انجام شود . مانند سرویسیت ، پولیپ ، کارسینومای سرویکس ) . انجام تست های انعقادی برای رد کردن علل دیگر خونریزی مورد نیاز است . اگر درمان انتظاری مدنظر باشد ، باید معاینه توسط اسپکولوم معاینه لگنی قبل از این زمان مورد نیاز باشد ، باید زایمان سزارین مدنظر باشد ، قرار گیرد . به علت  خونریزی زیادی که هنگام معاینه روی می دهد ، فرد باید برای زایمان یا برای اتاق عمل آماده گردد .

تشخیص های پرستاری برای خانمی که جفت سرراهی دارد شامل موارد ذیل است:

·       کاهش برون ده قلبی مرتبط با از دست دادنه خون ثانویه به جفت سرراهی

·       نقص در حجم مایع به علت از دست دادن خون ثانویه به جفت سرراهی

·       افزایش حجم مایع به علت احیا و دادن زیاد مایعات .

عکس جفت سرراهی

جفت سرراهی کی و چرا ایجاد می شود ؟

توسط | سونوگرافی, سونوگرافی بارداری, مقالات | بدون نظر

جفت سرراهی کی و چرا ایجاد می شود ؟

جفت سرراهی یا چسبیده شدن جفت در محل دهانه رحم و کانال زایمان نوعی پدیده غیرطبیعی است . اما در چه زمانی این عارضه خطرناک است و علت آن چیست ؟در ادامه با ما همراه باشید .

آیا جفت سرراهی در سه ماهه اول خطرناک است ؟

وجود جفت سرراهی در سه ماهه اول بارداری خطرناک نیست . زیرا اغلب این جفت ها از محل خود خارج شده و در محل اصلی خود قرار می گیرد .

چرا جفت سرراهی ایجاد می شود ؟

هنگامی که بخشی یا همه جفت سوراخ داخلی سرویکس را بپوشاند ، جفت سرراهی وجود دارد . جفت سرراهی در ۳% تا ۶% زایمان های طبیعی در هنگام ترم وجود دارد . در سونوگرافی حدود ۴۵% حاملگی هایی که در سه ماهه اول و دوم بررسی می شوند ، مطرح می گردد.

این موارد در اثر لانه گزینی جفت در قسمت پایین و پری مثانه ( طوریکه سگمان تحتانی رحم و سرویکس را دچار بهم ریختگی می کند) رخ می دهد . همان طور که حاملگی پیشرفت می نماید ، قسمت عضلانی سرویکس طویل می شود و فاصله کناره جفت تا سوراخ سرویکس افزایش می یابد.

عکس جفت سرراهی

عکس جفت سرراهی

عوامل خطر جفت سرراهی

ریسک فاکتورهای جفت سرراهی شامل :

  • سگمن تحتانی مربوط به سزارین قبلی
  • سابقه جفت سرراهی
  • اسکارهای جراحی
  • حاملگی چند قلویی قبلی
سونوگرافی غرب تهران که با نام سونوگرافی سروش فعالیت خود را در زمینه سونوگرافی و رادیولوژی شروع کرده است که مجهزترین دستگاه ها را دارد و گزارشات دقیقی را  ارائه می دهد  . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

علائم جفت سرراهی چیست ؟

بیماران معمولا با خونریزی واژینال بدون درد در سه ماهه سوم مراجعه می نمایند . خونریزی در اثر افاسمان سرویکس و دیلاتاسیونه سوراخ سرویکس که باعث پارگی بستر عروقی جفت می شود ، شروع می شود .

تشخیص جفت سرراهی چگونه است ؟

تایید جفت سرراهی با سونوگرافی با روش سونوگرافی از طریق پرینه در حالیکه مثانه خالی است و امکان شناسایی کافی هر دو لبه جفت و سوراخ داخلی سرویکس را فراهم می کند ، انجام می شود.

انواع جفت سرراهی

  1. وقتی که جفت تمام سوراخ داخلی سرویکس را بپوشاند ، جفت سرراهی کامل است .
  2. هنگامی که کناره جفت بخشیس از سوراخ سرویکس را بپوشاند ، جفت سرراهی ناکامل یا مارژینال وجود دارد .

جداشدگی جفت

جداشدگی جفت یکی از علل اصلی خونریزی واژینال در سه ماهه دوم بارداری است و به صورت جدا شدن زودرس جفت از میومتر در حالیکه جفت در موقعیت طبیعی قرار دارد ، تعریف می شود. جداشدگی همراه با خونریزی از عروق مادر در قاعده جفت است . جداشدگی جفت در ۵/. تا ۳/۱ درصد حاملگی ها رخ می دهند و در ۱۵ تا ۲۵ درصد مرگ های پری ناتال دخیل است . ریسک فاکتورهای جداشدگی جفت:

  • فشار خون مادر
  • مصرف سیگار
  • اعتیاد به کوکاکئین
  • تروما
  • سابقه قبلی جداشدگی جفت

جداشدگی جفت خطرناک است ؟

موقعیت آن  یا در خلف جفت است که منجر به خونریزی دارای فشار زیاد ۲ و با مرگ و میر جنینی زیاد می شود و یا مارژینال است که شایعتر بوده و خون با فشار کم زیر مامبران های جفت در موقعیت ساب کورونیک ، راه خود را باز کرده و باعث خونریزی واژینال می شود .

جداشدگی مارژینال جفت به خاطر جداشدگی لبه جفت رخ می دهد . خونریزی معمولا وریدی بوده و هماتوم شایعتر از همه در ناحیه زیر غشاء کوریونی مجاور جفت تجمع می یابد . ظاهر خونریزی ساب کوریون کاملا مشخص و شامل جدا شدن آمنیون از کوریون است که می تواند به طور طبیعی قبل از هفته ۱۶ و با شیوع کمتر بعد از این زمان مشاهده کرد .

Call Now Button