در سونوگرافی رحم چه مواردی مشخص میشود؟ به طور کلی میتوان گفت سونوگرافی رحم برای تشخیص بیماری های رحم و ضمائم آن نظیر کیست تخمدان، سرطان رحم، سرطان دهانه رحم و… مورد استفاده قرار میگیرد. سونوگرافی رحم یک تکنیک تصویربرداری بیخطر است که برای تجسم رحم و ساختارهای اطراف آن استفاده میشود. این یک ابزار ارزشمند برای تشخیص بیماری های مختلف زنان و نظارت بر سلامت دستگاه تناسلی است. در این مقاله قصد داریم اطلاعاتی درباره سونوگرافی رحم بیان کنیم، پس تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.
سونوگرافی رحم چگونه انجام میشود؟
سونوگرافی رحم توسط یک متخصص سونوگرافی یا رادیولوژیست آموزش دیده در بهترین مرکز سونوگرافی در تهران انجام میشود. ممکن است از بیمار خواسته شود قبل از انجام آب بنوشد و مثانه پر داشته باشد، زیرا این کار میتواند تجسم بهتری از اندام های لگنی را فراهم کند. سونوگرافی رحم را میتوان با استفاده از روش ترانس شکمی یا ترانس واژینال انجام داد. سونوگرافی ترانس شکمی شامل استفاده از ژل روی شکم و استفاده از مبدل دستی برای ثبت تصاویر است. سونوگرافی ترانس واژینال شامل قرار دادن یک مبدل روانکاری شده در واژن برای مشاهده دقیق تر اندام های لگنی است. سونوگرافیست مبدل را روی شکم حرکت میدهد یا آن را وارد واژن میکند تا از رحم، تخمدان ها و ساختارهای اطراف عکس بگیرد. سپس تصاویر برای تفسیر روی مانیتور نمایش داده میشوند. رادیولوژیست تصاویر را برای ارزیابی اندازه، شکل و بافت رحم و تشخیص هر گونه ناهنجاری یا آسیب شناسی تفسیر میکند.
برای انجام سونوگرافی رحم میتوانید در مرکز سونوگرافی سروش زیر نظر دکتر محمدزاده نوبت بگیرید. این مرکز با تجهیزات پیشرفته و امکان رزرو، خدمات سریع و مطمئن به مادران باردار ارائه میدهد.
بهترین زمان برای انجام سونوگرافی رحم
زمان سونوگرافی رحم میتواند به طور قابل توجهی بر دقت و اثربخشی آن تاثیر بگذارد. زمان سونوگرافی رحم ارتباط تنگاتنگی با چرخه قاعدگی دارد. زمان ایده آل برای انجام این روش در اوایل تا اواسط فاز فولیکولی است که در ۱۰-۵ روز اول سیکل قاعدگی اتفاق میافتد. در طی این مرحله، آندومتر نازک است و رحم نسبتا کوچک است و به راحتی میتوان هرگونه ناهنجاری را مشاهده کرد. علاوه بر این، فقدان یک فولیکول تخمدان غالب خطر تداخل با تصویربرداری از رحم را کاهش میدهد. از سوی دیگر، انجام سونوگرافی رحم در مرحله لوتئال که پس از تخمک گذاری اتفاق میافتد، ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی باعث ضخیمتر شدن آندومتر و بزرگتر شدن رحم شود. این میتواند تشخیص ناهنجاریهای ظریف را چالش برانگیزتر کند و ممکن است بر دقت نتایج تصویربرداری تاثیر بگذارد.
سونوگرافی ترانس واژینال
سونوگرافی ترانس واژینال
آیا در سونوگرافی رحم، بارداری مشخص میشود؟
زمانی که تست بارداری شما مثبت شود شاید این سؤالات در ذهن شما نیز آمده باشد که چه زمانی بارداری در سونوگرافی مشخص میشود؟ در چند هفتگی میتوان جنین را در سونوگرافی دید؟ قبل از هرچیز باید بگوییم که آزمایش خون شاید مناسبترین روش برای تشخیص بارداری است. اگر هورمون بارداری یا HCG در جواب آزمایش موجود باشد نشان دهنده حاملگی فرد مورد آزمایش است. لازم به ذکر است که امکان تشخیص بارداری درهفته اول تقریبا غیر ممکن است. اما از هفته چهارم بارداری به بعد نتایج تشخیص بارداری در سونوگرافی دقیقتر است.
انواع سونوگرافی رحم چیست؟
انواع مختلفی از سونوگرافی رحم وجود دارد که هر کدام اهداف متفاوتی دارند و اطلاعات ارزشمندی را برای پزشکان فراهم میکنند. انواع سونوگرافی رحم شامل موارد زیر است:
سونوگرافی ترانس شکمی
سونوگرافی ترانس شکمی یک تکنیک رایج برای تجسم رحم و ساختارهای اطراف آن است. این شامل استفاده از مبدلی است که روی شکم قرار میگیرد، و امواج صوتی با فرکانس بالا را برای ایجاد تصاویری از اندام های لگن منتشر میکند. این نوع سونوگرافی اغلب در ارزیابی اولیه شرایط زنان استفاده میشود و یک نمای کلی از رحم و محتویات آن ارائه میدهد.
سونوگرافی ترانس واژینال
سونوگرافی ترانس واژینال یک تکنیک تخصصی تر است که شامل قرار دادن یک مبدل در واژن برای به دست آوردن تصاویر دقیق از رحم و ساختارهای مجاور است. این رویکرد وضوح بالاتری را ارائه میدهد و امکان تجسم بهتر پوشش داخلی رحم، آندومتر و سایر ساختارهای داخلی را فراهم میکند. سونوگرافی ترانس واژینال به ویژه برای ارزیابی شرایطی مانند ضخامت آندومتر، پولیپها و اوایل بارداری مفید است.
برای دریافت مشاوره لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید.
سونوگرافی داپلر
سونوگرافی داپلر نوعی سونوگرافی رحم است که جریان خون را در داخل رحم و بافت های اطراف آن ارزیابی میکند. سرعت و جهت جریان خون را با استفاده از امواج صوتی اندازهگیری میکند و اطلاعات ارزشمندی در مورد ناهنجاریهای عروقی، مانند فیبرومها با خون رسانی غیرطبیعی یا جریان خون غیرطبیعی در موارد سرطان آندومتر ارائه میدهد. سونوگرافی داپلر یک ابزار ضروری در ارزیابی ناباروری است، زیرا میتواند شرایطی را شناسایی کند که ممکن است بر خون رسانی به رحم و تخمدان ها تاثیر بگذارد.
سونوگرافی سه بعدی (3D)
سونوگرافی سه بعدی یک تکنیک تصویربرداری پیشرفته است که تصاویر سه بعدی از رحم و ساختارهای اطراف را نشان میدهد. تجسم بهتری از ناهنجاری های رحمی مانند ناهنجاری های مادرزادی، فیبروم ها و آدنومیوز را ارائه میدهد. سونوگرافی سه بعدی به ویژه برای برنامه ریزی جراحی و نظارت بر پاسخ به درمان در موارد آسیب شناسی رحم بسیار ارزشمند است. یک ویدیو سونوگرافی سه بعدی در زیر میباشد.
سونوگرافی سه بعدی پسر تپلی
هیستروسونوگرافی
هیستروسونوگرافی که به عنوان سونوهیستروگرافی انفوزیونی سالین نیز شناخته میشود، شامل تزریق سالین به داخل رحم در طی تصویربرداری سونوگرافی است. این روش به تشخیص بهتر ناهنجاری های داخل رحمی مانند پولیپ، فیبروم و چسبندگی کمک میکند. هیستروسونوگرافی اغلب برای ارزیابی خونریزی غیرطبیعی رحم، ناباروری و سقط های مکرر استفاده میشود.
سونوگرافی با کنتراست
سونوگرافی با کنتراست یک شکل تخصصی از سونوگرافی رحم است که شامل استفاده از مواد حاجب برای بهبود تجسم جریان خون و پرفیوژن بافتی است. این تکنیک به ویژه برای ارزیابی ناهنجاری های عروقی داخل رحم، مانند ناهنجاری های شریانی وریدی و عروق غیر طبیعی در تومورها مفید است. سونوگرافی با کنتراست اطلاعات ارزشمندی را برای برنامه ریزی قبل از عمل و نظارت بر پاسخ درمانی در موارد آسیب شناسی رحم فراهم میکند.
فیلم هیسترو سونوگرافی ترانس واژینال یاSIS
سونوگرافی ترانس واژینال
تشخیص سرطان رحم با سونوگرافی
سونوگرافی یکی از آزمایشاتی است که میتوان برای بررسی رحم و تخمدان استفاده کرد که میتواند وجود سرطان یا توده را در رحم مشخص کند. تشخیص سرطان رحم با سونوگرافی روش های مختلفی دارد. در سونوگرافی واژینال با استفاده از یک وسیله به نام پروب از داخل واژن تصاویری گرفته میشود. این تصاویر به واسطه امواج اولتراسوند تشکیل میشوند و میتوانند تصویر واضحی را از ارگان های داخلی بدن نمایان سازند. اگر متخصص در حین سونوگرافی متوجه توده شود ممکن است بیوپسی را تجویز کند. برای انجام سونوگرافی بایستی مثانه پر باشد تا بتوان عکس های واضحی را از رحم و تخمدان گرفت.
تشخیص دلایل ناباروری در سونوگرافی رحم
کاربرد دیگری که سونوگرافی رحم دارد تشخیص علت های ناباروری است. در این سونوگرافی برای افزایش شانس بارداری و درمان ناباروری، تخمک ها سنجش و اندازه گیری میشوند. اگر بیمار دچار بی نظمی قاعدگی شود پزشک سونوگرافی را تجویز میکند. یکی از دلایل نازایی میتواند آسیب های ناشی از کیست تخمدان باشد. بنابراین به واسطه سونوگرافی رحم میتوان به اندازه گیری تخمک ها پرداخت.
کاربردهای سونوگرافی رحم
کاربرد سونوگرافی رحم، بررسی رحم و تخمدان ها به منظور اندازه گیری و ارزیابی ارگان های موجود در لگن میباشد و شامل موارد زیر است:
- بررسی شکل، اندازه، محل قرار گیری رحم و تخمدان ها
- اندازه گیری طول و ضخامت دهانه رحم
- بررسی اندازه، محل و ساختمان توده های لگنی
- وجود توده یا مایع در رحم یا نزدیک به مثانه
- وجود تغییر در مثانه
- اختلال در ساختمان آناتومیک رحم
- جریان خون در ارگان های لگن
- وجود عفونت ها و اختلالات التهابی داخل لگن (PID)
- خونریزی بعد از یائسگی
- تشخیص فیبروم، کیست و سایر انواح توده ها در پلوریس
- تشخیص بیماری سرطان رحم یا مثانه
- تشخیص علت خونریزی غیر طبیعی یا درد
- رشد کودک در دوران بارداری
- تشخیص حاملگی خارج از رحم (تخم بارور شده در خارج از رحم رشد میکند.)
عوارض سونوگرافی رحم
سونوگرافی رحم و تخمدان به طور معمول خطر و عوارضی را در پیش ندارد. حتی سونوگرافی ترنس واژینال در دوران بارداری برای نوزاد و مادر خطری ایجاد نمیکند زیرا که در این نوع سونوگرافی از اشعه استفاده نمیشود. در برخی موارد امکان دارد که بیمار حین سونوگرافی واژینال درد کمی را احساس کند که بعد از سونوگرافی این درد کاملا از بین میرود. اما در صورتی که باردار هستید و با مشکلات زیر روبرو شدید به شما پیشنهاد میکنیم که سونوگرافی واژینال را انجام ندهید:
- اگرکیسه آب شما پاره شده است اما درد زایمان ندارید احتمال عفونی شدن جنین وجود دارد.
- درصورتی افتادگی جفت یا خونریزی واژینال دارید، زیرا باعث بدتر شدن خونریزی میشود.
اقدامات بعد از سونوگرافی رحم چیست؟
پس از انجام سونوگرافی، متخصص سونوگرافی تصاویر را بررسی کرده و نتیجه را به پزشک شما ارسال میکند. این گزارش میتواند هرگونه مشکل در اندامهای لگنی، رگهای خونی یا در صورت بارداری، وضعیت جنین را نشان دهد. پزشک پس از دریافت این نتایج، آنها را تحلیل میکند و در صورت نیاز برای بررسی دقیقتر سلامت لگن، آزمایشها یا روشهای تکمیلی دیگری تجویز خواهد کرد. برخی از این روشها عبارتاند از:
هیستروسکوپی
در این روش متخصص بدون ایجاد برش، با استفاده از یک لوله باریک مجهز به دوربین و نور که از طریق واژن وارد رحم میشود، داخل رحم را بهطور مستقیم مشاهده میکند. با هیستروسکوپی میتوان پوشش داخلی رحم، دهانه رحم و ورودی لولههای فالوپ را با دقت بررسی کرد. در صورتی که بافتهای غیرطبیعی وجود داشته باشند، امکان نمونهبرداری یا برداشتن آنها نیز وجود دارد.
سونوگرافى ترانس واژینال در مرکز سروش
سونوگرافی ترانس واژینال
لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی یک روش جراحی کمخطر است که بدون باز کردن شکم انجام میشود. در این روش، یک لوله باریک و مجهز به نور به نام لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک در ناحیۀ ناف وارد بدن میشود تا امکان مشاهده دقیق اندامهای شکم یا لگن فراهم شود. از لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان مشکلاتی مانند کیستها، فیبروئیدها و برخی عفونتها استفاده میشود.
اقدامات تکمیلی غیرجراحی پس از سونوگرافی
پزشک بسته به شرایط بیمار، ممکن است برخی از روشهای تشخیصی کمخطر یا غیرجراحی زیر را توصیه کند. اما نکته مهم این است که در بسیاری از موارد نتیجه سونوگرافی طبیعی است و بیمار تنها به یک پیگیری دورهای نیاز دارد. اما در صورت مشاهده هرگونه مشکل یا یافته مشکوک، ممکن است پزشک روشهای تکمیلی دیگری را تجویز کند مانند موارد زیر:
۱. آزمایشهای خون هورمونی
این آزمایشها به بررسی اختلالات هورمونی مرتبط با تخمدان، تیروئید یا مشکلات چرخه قاعدگی کمک میکنند. نتایج آنها میتواند در تشخیص مشکلات باروری یا بینظمی قاعدگی موثر باشد.
۲. MRI لگن
MRI یک روش تصویربرداری دقیق برای بررسی اندامهای لگنی است. این روش بهویژه زمانی کاربرد دارد که پزشک نیاز به مشاهده جزئیات بیشتری از رحم، تخمدانها یا بافتهای اطراف آن داشته باشد.
۳. سونوگرافیهای تخصصی (مثل سونوگرافی داپلر)
داپلر به بررسی جریان خون در رگهای لگنی یا جفت (در دوران بارداری) کمک میکند و برای تشخیص بیماریهایی مثل انسداد عروقی یا مشکلات رشد جنین مفید است.
هزینه سونوگرافی رحم
هزینه سونوگرافی رحم را میتوان به چندین جزء تقسیم کرد. اولی هزینه تسهیلات است که هزینه استفاده از تجهیزات سونوگرافی و خدمات مرکز بهداشتی را پوشش میدهد. این هزینه بسته به نوع امکاناتی که سونوگرافی در آن انجام میشود، مانند بیمارستان، مرکز تصویربرداری یا مطب پزشک، میتواند بسیار متفاوت باشد. دومین جزء هزینه، هزینه حرفه ای است که تفسیر تصاویر سونوگرافی توسط رادیولوژیست را پوشش میدهد. این هزینه ممکن است جدا از هزینه تسهیلات باشد و همچنین میتواند بسته به ارائه دهنده و پیچیدگی معاینه سونوگرافی متفاوت باشد. علاوه بر این هزینه ها، بیماران باید هر گونه هزینه اضافی مرتبط با سونوگرافی، مانند نیاز به تکنیک های تصویربرداری تخصصی یا آزمایش های اضافی را نیز در نظر بگیرند. هزینه سونوگرافی رحم نیز میتواند تحت تاثیر بیمه بودن یا نبودن آن باشد. بسیاری از طرح های بیمه هزینه سونوگرافی های ضروری پزشکی را پوشش میدهند، اما پوشش میتواند بسته به طرح خاص و دلیل سونوگرافی بسیار متفاوت باشد. بیماران باید با ارائهدهنده بیمه خود برای تعیین پوشش و هرگونه هزینهای که ممکن است مسئول آن باشند، مشورت کنند.
برای مشاهده لوکیشن سونوگرافی سروش از نقشه زیر استفاده نمایید.
سونوگرافی رحم چقدر طول میکشد و نتایج آن چگونه تفسیر میشود؟
سونوگرافی رحم بین ۵ تا ۱۵ دقیقه زمان میبرد و این زمان بسته به نوع سونوگرافی (شکمی یا واژینال) و شرایط بدن فرد متفاوت است. سونوگرافی رحم با بررسی اندازه، شکل، ضخامت اندومتر، وضعیت تخمدانها و وجود هرگونه توده یا مشکل انجام میشود و اطلاعات بسیار دقیقی در اختیار پزشک قرار میدهد. سونوگرافی رحم بلافاصله بعد از انجام آزمایش قابل تفسیر است و پزشک با توجه به تصاویر ثبتشده شرایط را توضیح میدهد.
سونوگرافی رحم با تصاویر سیاه و سفید ارائه میشود و پزشک براساس اندازهها، ضخامتها، وجود کیست یا فیبروم، وجود چسبندگی، وجود مایع یا هر مورد دیگر گزارشی تنظیم میکند. در سونوگرافی رحم حتی تغییرات بسیار کوچک نیز قابل تشخیص است و به همین دلیل یکی از قابلاعتمادترین روشها در زنان و زایمان محسوب میشود.
دقت سونوگرافی رحم چقدر است؟
دقت سونوگرافی رحم بسیار بالاست و در تشخیص بسیاری از مشکلات زنان نتایج قابل اتکا ارائه میدهد. دقت سونوگرافی رحم در حدی است که حتی تغییرات خیلی کوچک در دیواره رحم، تخمدانها یا لولههای رحمی را نشان میدهد. سونوگرافی رحم اگر با دستگاه جدید و توسط سونولوژیست باتجربه انجام شود تصاویر بسیار شفافتری ارائه میدهد.
دقت سونوگرافی رحم واژینال از نوع شکمی بیشتر است، زیرا پروب نزدیکتر به اندامهای لگنی قرار میگیرد. دقت سونوگرافی رحم در تشخیص فیبروم، پولیپ، کیستهای تخمدانی و اندومتریوز بسیار زیاد است و بسیاری از پزشکان برای بررسی اولیه مشکلات، این روش را اولین انتخاب قرار میدهند.
چه کسی نیاز به سونوگرافی رحم واژینال دارد؟
سونوگرافی رحم واژینال یکی از روشهایی است که برای مشاهده دقیقتر رحم و تخمدانها انجام میشود. این نوع سونوگرافی بیشتر برای زنانی که ازدواج کردهاند انجام میشود و نسبت به نوع شکمی جزئیات بیشتری نشان میدهد. سونوگرافی رحم واژینال براساس شرایط پزشکی و برای بررسی مشکلات خاصی تجویز میشود. سونوگرافی رحم واژینال در موارد زیر کاربرد دارد:
- خونریزیهای غیرطبیعی: برای مشخص شدن علت آن
- دردهای مزمن لگنی: جهت بررسی ساختارهای داخلی
- مشکلات قاعدگی: مانند قاعدگیهای نامنظم
- شک به فیبروم یا پولیپ: جهت تشخیص دقیق
- بررسی تخمکگذاری: مخصوصا در زمان درمان ناباروری
هرکدام از این موارد با دقت زیادی بررسی میشود و تصاویر واضحی در اختیار پزشک قرار میگیرد.
آیا انجام سونوگرافی رحم برای دختران امکانپذیر است؟
سونوگرافی رحم برای دختران بدون هیچ مشکلی قابل انجام است و از نوع شکمی استفاده میشود. در این روش پروب روی شکم قرار میگیرد و هیچ تماس داخلی وجود ندارد. سونوگرافی رحم برای دختران کاملاً ایمن است و در صورت پر بودن مثانه، تصاویر واضحتری ارائه میدهد. سونوگرافی رحم برای دختران در مواردی مانند دردهای شدید شکم، خونریزیهای غیرمعمول، کیست تخمدان، مشکلات قاعدگی یا بررسی ناهنجاریهای مادرزادی انجام میشود. این آزمایش بدون درد است و هیچ اثر جانبی ندارد.
آیا استفاده از مثانه پر در سونوگرافی رحم ضروری است؟
استفاده از مثانه پر در سونوگرافی رحم شکمی ضروری است، زیرا مثانه پر باعث میشود رودهها کنار بروند و رحم بهتر دیده شود. در سونوگرافی رحم، زمانی که مثانه پر باشد، امواج صوتی بهتر عبور میکنند و تصاویر شفافتری ایجاد میشود. در سونوگرافی رحم واژینال نیازی به پر بودن مثانه نیست و از بیمار خواسته میشود که مثانه خالی باشد. این تفاوت به دلیل نحوه قرارگیری پروب و فاصله آن از رحم است.
نتایج غیرطبیعی در سونوگرافی رحم چه معنایی دارند؟
نتایج غیرطبیعی در سونوگرافی رحم میتواند نشاندهنده وجود مشکل در یکی از بخشهای لگنی باشد. این نتایج براساس نوع مشکل تشخیص داده میشوند و هرکدام نیاز به بررسی بیشتر دارند. نتایج غیرطبیعی در سونوگرافی رحم بسته به شدت مشکل، ممکن است نیاز به درمان دارویی یا آزمایشهای تکمیلی داشته باشد. نتایج غیرطبیعی در سونوگرافی رحم میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- فیبروم: توده غیرسرطانی در دیواره رحم
- پولیپ اندومتر: رشد اضافی بافت داخلی رحم
- کیست تخمدان: کیسه پر از مایع در تخمدان
- ضخیم شدن اندومتر: میتواند نشانه مشکلات هورمونی باشد
- وجود مایع در لگن: در التهابها یا عفونتها
- اندومتریوز: رشد بافت رحمی خارج از رحم
هر نتیجهای باید توسط متخصص زنان تفسیر شود و نوع درمان مشخص گردد.
برای دیدن ویدیوهای بیشتر لطفا از لینکهای زیر استفاده کنید.
چه عواملی میتوانند کیفیت تصویر سونوگرافی رحم را کاهش دهند؟
عوامل مختلفی میتوانند باعث کاهش کیفیت تصاویر سونوگرافی رحم شوند. کیفیت تصویر سونوگرافی رحم به همکاری بیمار، دستگاه، شرایط بدن و مهارت سونولوژیست بستگی دارد. اگر تصویر کافی نباشد، ممکن است پزشک درخواست تکرار سونوگرافی در زمانی دیگر بدهد. از مهمترین عوامل کاهش کیفیت تصویر:
- پر نبودن مثانه در سونوگرافی شکمی: باعث دیده نشدن رحم
- چاقی زیاد: عبور امواج سختتر میشود
- گازهای روده: مانع عبور امواج
- حرکت زیاد حین انجام آزمایش: کاهش وضوح تصویر
- مصرف نکردن مایعات کافی: مختل شدن کیفیت تصویر شکمی
هرکدام از این موارد میتواند مانع ثبت تصویر مطلوب شود.
جدول مقایسه سونوگرافی رحم شکمی و واژینال
| ویژگی | سونوگرافی شکمی | سونوگرافی واژینال |
|---|---|---|
| نیاز به مثانه پر | بله | خیر |
| دقت | متوسط تا بالا | بسیار بالا |
| مناسب برای دختران | بله | خیر |
| میزان جزئیات | متوسط | زیاد |
| مدت زمان انجام | ۵–۱۰ دقیقه | ۵–۱۵ دقیقه |
نتیجهگیری
سونوگرافی رحم یکی از بهترین ابزارهای تشخیصی برای بررسی مشکلات زنان است. این روش بدون درد و بدون خطر است و تصاویر بسیار دقیقی ارائه میدهد. سونوگرافی رحم در دو نوع شکمی و واژینال انجام میشود و بسته به شرایط بیمار، پزشک بهترین روش را انتخاب میکند. آگاهی از نحوه انجام، مزایا، دقت و عوامل موثر بر کیفیت آن باعث میشود تجربه آرامتری از این آزمایش داشته باشید.
سوالات متداول
خیر، این روش بدون درد است. فقط ممکن است کمی فشار احساس شود.
بهترین زمان بعد از پایان قاعدگی است تا تصاویر واضحتر باشند.
این موضوع وابسته به نظر پزشک و شرایط هر فرد است.
در نوع واژینال از هفته چهارم تا پنجم قابل تشخیص است.
۰ Comments