بررسی رشد جنین در بارداری با سونوگرافی

 بررسی رشد جنین در بارداری با سونوگرافی

استرس مادران در دوران بارداری درباره رشد جنین یکی از مهم ترین مسائل بارداری است . نگرانی مادر از اینکه فرزند سالم است یا کنجکاوی درمورد رشد جنین طبیعی است . بررسی ضربان قلب جنین و روند رشد طبیعی جنین با استفاده از سونوگرافی از اقدامات ضروری در دوران بارداری است که در ادامه به طور مفصل به آن می پردازیم .

بررسی قلب جنین ( تشخیص مرگ جنین با قلب )

حرکت قلب جنین در هفته ۷-۶ بارداری توسط اکو مشخص می شود . در هفته ۱۲-۱۰ توسط داپلر شناسایی می گردد و در هفته ۱۰-۹ بارداری بیماری تروفوبلاست جفتی ( مول ) تشخیص داده می شود . مرگ جنینی توسط فقدان حرکت جنین ، وجود ادم در سر جنین و ماسره شدن و روی هم افتادن استخوانهای کرانیال مشخص می شود .

بررسی-رشد-جنین-در-بارداری-با-سونوگرافی

تعیین سن بارداری

تعیین سن حاملگی توسط سونوگرافی در موارد ذیل انجام می گیرد :

۱٫     مشکوک بودن به آخرین قاعدگی فرد

۲٫     قطع اخیر قرصهای جلوگیری از بارداری

۳٫     خونریزی در طول سه ماهه اول

۴٫     زمانی که اندازه رحم با هفته های حاملگی تطابق نداشته باشد.

۵٫     سایر شرایط پرخطر در بارداری

در طول ۲۰هفته اول بارداری به دلیل رشد یکسان غالب جنین های طبیعی ، سونوگرافی ارزیابی صحیحی از سن حاملگی انجام می دهد . صحت اندازه گیری سن بارداری جنین که بیش از یک متغیر اندازه گیری شود ، افزایش می یابد .

روش های تعیین سن حاملگی

۱٫     تعیین اندازه ساک حاملگی در حدود ۸ هفته

۲٫     اندازه گیری CRL  ( در هفته های ۱۴-۷)

۳٫     اندازه گیری BPD ( بعد از ۱۲ هفته )

BPD در ۳۶ هفتگی تقریبا ۷/۸ سانتیمتر است . حاملگی تر و رسیدگی جنین زمانی قابل اطمینان است که BPD اندازه گیری شده توسط سونوگرافی از ۸/۹ سانتیمتر بیشتر باشد ، به ویژه زمانی که با طول فمور مناسب با سن حاملگی ترم نیز همراه باشد .

۴٫     اندازه گیری طول فمور ( بعد از ۱۲ هفته )

اندازه گیری رشد جنین با سونوگرافی

فاکتورهای ژنتیکی و محیطی بر رشد جنین موثر هستند ، مواردی که برای ارزیابی رشد جنین نیاز به استفاده سونوگرافی دارد ، شامل موارد زیر می باشد :

۱٫     افزایش وزن مادر

۲٫     حاملگی قبلی IUGR

۳٫     عفونت های مزمن

۴٫     دریافت دارو ( تنباکو ، الکل ، داروهای خیابانی )

۵٫     دیابت شیرین مادر

۶٫     فشار خون مادر

۷٫     حاملگی چندقلویی

۸٫     سایر مشکلات طبی و جراحی مادر

ارزیابی سریال BPD ، طول فمور و اندازه دور شکم ، به علت هایی مانند دقیق و صحیح نبودن سن بارداری ، IUGR ، ماکروزومی می توانند با هم اختلاف داشته باشند . IUGR می تواند قرینه ( جنین در همه پارامترها کوچک است ) یا غیرقرینه ( رشد سر و بدن جنین متفاوت است ) باشد.

IUGR قرینه بیانگر یک وضعیت ناهنجار مزمن است که ممکن است منشا ژنتیکی داشته باشد ، در معرض عفونت داخل رحمی قرار گرفته باشد یا به علت تغذیه ضعیف و سیگار کشیدن زیاد مادر و یا مشکلات کروموزومی می باشد . رشد غیرقرینه جنین ممکن است به علت عواملی مانند نارسایی جفت به دلیل فشارخون بالا ، بیماری های کلیوی ، قلبی و عروقی باشد . کاهش رشد جنین به عنوان یکی از مهمترین عوامل مرتبط با مرده زایی است .